الفشل الكلوى

تعريف الفشل الكلوى

· هو توقف مفاجئ لوظائف الكلية

· يتطور المرض على شكل مراحل مختلفة باختلاف نسب إدرار البول

· يتم تحديدها بواسطة الطاقم الطبي المختص.

الأعراض والعلامات

· نقص في معدل الإدرار بحيث يصبح أقل من 30 مل ساعة و قد يتطور الأمر إلى عدم إخراج البول نهائياً.

· ألم الخاصرة ، و قد يشعر المريض بألم شديد في البطن ، و ارتفاع ضغط الدم .

· تورم الإطراف السفلية، و قد يتطور التورم حتى يشمل كل الجسم و الوجه، و قد يعاني المصاب بالإرهاق المستمر.

· فقدان الشهية ، و الغثيان ، و القيء ، و قد يشعر المريض بطعم الحديد في فمه.

· تغير مستوى الوعي، و الإحساس بالدوار، قد يفقد المريض الوعي و يصاب بالغيبوبة.

· اضطراب الحالة العصبية، و اختلال وظيفة الجهاز العصبي و التحكم و الإحساس.

· قد يظهر على المريض إعراض ارتفاع ضغط الدم الصداع، و التعب، و خفه الرأس.

· قد يشكو المريض من رائحة غريبة في إثناء التنفس.

· النزيف( من الأنف ، و الأطراف ) عند أي كدمه ، و ملاحظه تغير لون البول و البراز.

· أعراض فقر الدم (الأنيميا)، كشحوب الوجه و الدوار و فقدان التوازن و قله التركيز و غيرها.

الأسباب

لقد قسم العلماء أسباب الفشل الكلوي إلى ثلاث مجموعات و تشمل أسباب ما قبل الكلى، ثم الكلى ذاتها، ثم ما بعد الكلى.
و تشمل ما يلي:

· ارتفاع ضغط الدم المزمن الذي لم يتم علاجه.

· نقص التروية / أي كميه الدم الواصل للكلية و ذلك لعدة مسببات مثل : " الصدمات الناتجة من انخفاض ضغط الدم المفاجئ أو الحساسية أو التسمم أو الحروق أو النزيف أو الجفاف أو بسبب تناول بعض الأدوية و الإفراط فيها، أو بسبب فقر الدم و أمراض الدم.

· التهابات الكلية و تشمل:

· التهابات النفرونات " الوحدة الوظيفة التي تقوم بفلتره الدم في الكليتين" ، و كذلك تلف النفرونات

· الاصابه ببعض الإمراض المناعة الذاتية كالذئبة الحمراء

· بسبب سرطان الكلية أو السل الكلوي الناتج عن السل الرئوي

· بسبب حصاوى الكلى الذي ممكن أن يحدث انسداداً في المجاري البولية و انسدادها

· قد يكون سبب انسداد أو ضيق مجاري البول وراثية أو ناتجة عن التهابات تم إهمالها من يحدث التصاق في المجاري البولية ومن ثم الانسداد التي يدمر الكلية إذا لم يعالج.

التشخيص

· يعتمد التشخيص على الفحص السريري ، و العلامات و الأعراض ، و كذلك الفحوصات المخبريه المتعلقة بفحص كيمياء الدم و تحاليل البول ، و الاشعه و العلامات الحيوية كضغط الدم.

1. فحص إنزيمات الكلية و اليوريا و الكرياتينين.

2. تحاليل الدم و فحص نسب الشوارد كالبوتاسيوم و الصوديوم.

3. السونار للبطن و الكلية.

4. الاشعه السينية و المقطعية.



العلاج

· يتوجب علاج السبب، و قد كثرت و تم ذكرها أكثرها شيوعاً، أعلاه.

· مراقبه نسبة السوائل المتناولة و الخارجة.

· تنظيم الطعام و إتباع رجيم غذائي بحيث يكون غني بالسكريات و قليل البروتينات و الصوديوم و البوتاسيوم.

· المضادات الحيوية ، بحيث لا تؤثر على الكلية و تزيد من تدهورها

· الغسيل الكلوي و هو عمليه يتم فيها فلتره الدم باستخدام بعض الأجهزة ، أو الغسيل عبر الغشاء البيرتوني.

المضاعفات

تختلف باختلاف سرعه التدخل الطبي و الوضع الصحي لحاله المريض , و تشمل الفشل الكلوي المزمن ، و ارتفاع ضغط الدم المزمن ، و أمراض القلب ، و الرئتين ، و السكتات القلبيه أو الدماغية.

الحقيقه يا دكتور الموضوع رائع جدا تمنياتى لحضرتك التوفيق هو حضرتك معانا فى الكليه